PENTINGNYA REKAM MEDIS
Menurut Gemala Hatta:
Rekam Medis merupakan kumpulan fakta tentang kehidupan seseorang dan riwayat penyakitnya, termasuk
keadaan sakit, pengobatan saat ini dan saat lampau yang ditulis oleb para praktisi kesehatan dalam upaya
mereka memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien.
Pelayanan kesehatan pada penderita yang datang berobat ke fasilitas pelayanan kesehatan (klinik, puskesmas,
rumah sakit, dan lain-lain) tidak lagi ditangani oleh satu orang saja. Oleh karena itu, dibutuhkan sarana komunikasi.
Di samping itu mutu pelayanan kesehatan perlu ditingkatkan dan waktu ke waktu. Kegiatan ini membutuhkan
informasi dan pengalaman sebelumnya, yang diolah secara sistematik menjadi hasil yang dapat dipercaya.
Untuk itu diperlukan sumber informasi yang memadai. Rekam medik merupakan salah satu sumber informasi
sekaligus sarana komunikasi yang dibutuhkan baik oleh penderita, maupun pemberi pelayanan kesehatan dan
pihak-pihak terkait lain (klinisi, manajemen, asuransi dll), untuk pertimbangan dalam menentukan suatu
kebijakan tata laksana/pengelolaan atau tindakan medik.
Adapun kegunaan atau manfaat dari Rekam Medis, antara lain :
1. Adminstratlve value:
Rekam Medis merupakan rekaman data adminitratif pelayanan kesehatan.
2. Legal value:
Rekam Medis dapat.dijadikan bahan pembuktian di pengadilan.
3. Financial value:
Rekam Medis dapat dijadikan dasar untuk perincian biaya pelayanan kesehatan yang harus dibayar oleh pasien.
4. Research value: Data Rekam Medis dapat dijadikan bahan untuk penelitian dalam lapangan kedokteran, keperawatan dan kesehatan.
5. Education value: Data-data dalam Rekam Medis dapat menjadi bahan pengajaran dan pendidikan mahasiswa kedokteran,keperawatan serta tenaga kesehatan lainnya.
Rekam Medik mencatat semua hal yang berhubungan dengan perjalanan penyakit penderita dan terapinya selama
dalam perawatan di unit pelayanan kesehatan. Rekam Medik dapat menjadi sumber informasi, baik bagi kepentingan
penderita, maupun pihak pelayanan kesehatan, sebagai bahan pertimbangan untuk mengambil tindakan medik atau
menentukan kebijakan tata laksana / pengelolaan.
RM menyimpan data klinik penderita baik yang rawat inap maupun rawat jalan, disamping itu dapat pula bertindak
sebagai suatu scratch pad yang antara lain berisi pendapat/ pandangan, kesan, atau permintaan pada anggota
tim kesehatan lainnya untuk suatu layanan/tindakan/rujukan bagi penderita yang bersangkutan serta tanggapan
atas permintaan/ pendapat/kesan tersebut.
Berikut Adalah Penjelasan Seputar Rekam Medis:
Tidak ada komentar:
Posting Komentar